A medida que el país continúa lidiando con COVID-19 en ausencia de tratamientos efectivos, la atención se ha centrado en las modalidades que pueden ayudar a estimular el sistema inmunológico. Una revisión reciente examinó el posible papel de la nutrición o los componentes de la dieta en COVID-19.
A los pacientes infectados con SAR-CoV-2 que tienen deficiencia de vitamina D no les va tan bien como a los que están repletos de vitamina D, lo que ha llevado a los investigadores a considerar la posible función inmunomoduladora de la vitamina D. El beneficio potencial de la vitamina D se deriva de su capacidad para estimular la expresión de péptidos antimicrobianos, que ayudan a mantener la integridad de las uniones epiteliales estrechas; mejora de la expresión de genes antioxidantes que conduce a una reducción de la inflamación; promoción de la producción de macrófagos y superóxido; fagocitosis; supresión de la actividad de T-helper tipo 1; reducción de la producción de citocinas proinflamatorias; mejora de citocinas antiinflamatorias; y estimulación de células T reguladoras supresoras.
La deficiencia de vitamina D también se ha relacionado con estados de enfermedad comórbidos que son factores de riesgo para la infección por coronavirus, así como en la edad avanzada, que se ha asociado con un peor resultado del COVID-19. Los niveles adecuados de vitamina D pueden tener una correlación inversa con la expresión de la proteína C reactiva, un marcador de inflamación, y con una disminución del riesgo de coagulopatía e inmunosupresión. Los objetivos proteicos del SARS-CoV-2 pueden estar regulados por la vitamina D. Si bien aún no se ha demostrado su eficacia en el COVID-19, el uso de vitamina D se ha asociado con una reducción en la incidencia y gravedad de otras infecciones virales y puede reducir las citocinas proinflamatorias, que están asociados con una enfermedad más grave y una mayor mortalidad en COVID-19.
La vitamina C, un eliminador de especies reactivas del oxígeno, tiene actividades antioxidantes y las deficiencias están asociadas con alteraciones en el equilibrio entre la actividad antioxidante y la generación de oxidantes. La suplementación con vitamina C puede ser preventiva contra las infecciones virales y puede reducir su duración y gravedad. Reduce las citocinas proinflamatorias, que se activan en COVID-19 y pueden desempeñar un papel en la tormenta de citocinas; mejora las citocinas antiinflamatorias; reduce los niveles de TNF-alfa, una citoquina proinflamatoria que puede facilitar la entrada de SARS-CoV-2 en las células huésped; y aumenta los niveles de IL-10, lo que a su vez reduce la inflamación. La vitamina C tiene un papel en la sepsis secundaria a la neumonía y los pacientes con COVID-19 tienen un mayor riesgo de desarrollar neumonía.
Se cree que el zinc, un oligoelemento clave, tiene propiedades inmunomoduladoras y antivirales. Los efectos fisiológicos adversos asociados con la deficiencia de zinc incluyen un aumento de citocinas proinflamatorias; remodelación del tejido pulmonar; cambios en la función de barrera celular en el tejido epitelial pulmonar; reducción del recuento de linfocitos; y deterioro de la función de los linfocitos. El zinc interfiere con la síntesis y replicación viral, incluida la de los coronavirus. En COVID-19, la suplementación con zinc puede reducir los síntomas, como la infección del tracto respiratorio inferior, al inhibir el desencadenamiento, la unión y la replicación viral.
Se ha descubierto que los ácidos grasos omega-3 tienen propiedades antivirales contra la influenza. Su papel en COVID-19 sigue siendo controvertido con la mejora de la oxigenación observada y una mayor susceptibilidad al daño oxidativo de la membrana.
Otros compuestos que pueden tener efectos inmunomoduladores en COVID-19 incluyen vitamina E, selenio, magnesio y vitamina A; sin embargo, se necesita más investigación en esta área.
Si bien la información sobre COVID-19 aún está evolucionando, comprender los posibles mecanismos por los cuales las vitaminas y los suplementos pueden ser beneficiosos en COVID-19 ayudará a los farmacéuticos a educar a los pacientes sobre su uso adecuado.
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Referencia
Publish Date : 01/01/1970
